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Aumento dei glutei

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I glutei hanno un ruolo fondamentale nella silhouette femminile e maschile, l’insieme formato dalla prominenza dei glutei e la sinuosità creatasi tra la vita e l’anca sono la caratteristica principale del contorno femminile e queste linee curve e con volumi arrotondati è la principale differenza nel contorno posteriore rispetto al corpo maschile che presenta linee rette e volumi quadrati.

La forma dei glutei:

La loro morfologia dipende dall’età, dal sesso, dal peso, dalla costituzione (struttura ossea) e dalla razza. Nelle donne con indice di massa corporea normale la maggior parte del volume dei glutei è fornita dalla quantità e dalla distribuzione del grasso, mentre negli uomini questa zona ha poco grasso e il suo volume è principalmente muscolare.

Il ruolo importante dei glutei:

Ai glutei femminili non può essere negato un ruolo importante come attrattiva sessuale per il sesso maschile e maggiore è quanto più differenziato dal maschio: cioè più curvilineo e arrotondato. I glutei svolgono lo stesso ruolo nella parte posteriore del corpo come i seni giocano nella parte anteriore. Le caratteristiche più rilevanti di entrambi coincidono: proiezione e forme arrotondate, attributi essenziali della femminilità.

Aumento del sedere per gli uomini:

Nel caso degli uomini, di solito si cerca un aumento di volume, mantenendo le proporzioni maschili e senza correggere totalmente le depressioni trocanteriche, sebbene ci siano pazienti che richiedono anche un aumento e una correzione delle depressioni laterali caratteristiche del sesso maschile.

Aumento dei glutei: le alternative

Ci sono fondamentalmente due alternative per l’aumento dei glutei: impianti di silicone e l’iniezione del grasso o della lipoiniezione del paziente. Nei pazienti molto magri in cui i depositi di grasso sono minimi, le protesi di silicone sono preferite. Quando il paziente ha sufficienti depositi di grasso, la liposuzione può essere eseguita con la lipoiniezione glutea, ottenendo come ulteriore beneficio il miglioramento del contorno nelle zone limitrofe ai glutei. Questa tecnica è nota come lipostruttura.

Iniezioni di silicone liquido, biogel o altre sostanze estranee a volte chiamate “biopolimeri” possono lasciare sequele estremamente ingombranti e non sono raccomandate.

Protesi glutee:

Gli impianti glutei utilizzati per l’aumento sono costituiti da una membrana in elastomero siliconico liscia o strutturata riempita con gel di silicone di elevata coesione con la consistenza e la resistenza necessarie per la regione. Si verificano nelle basi ovali e rotonde e nella proiezione bassa o alta.

Scelta dell'impianto:

È possibile scegliere diversi tipi di impianti. Ci sono protesi rotonde e ovali, di profilo alto o basso e ognuna di queste protesi ha la sua indicazione.

Gli impianti ovali possono essere molto efficaci per gli aumenti selettivi se utilizziamo la tecnica intramuscolare che ci consente molta variabilità nel posizionamento per correggere difetti specifici.

La scelta dell’impianto varia a seconda del sesso del paziente e di ciò che vogliamo ottenere.

Protesi di silicone per donne:

Nelle donne dipende dalla quantità di tessuto adiposo: le protesi rotonde offrono una maggiore proiezione ma se il tessuto adiposo è molto sottile è meglio posizionare protesi ovali a basso profilo in modo che le protesi non siano visibili durante il movimento.

La dimensione della protesi può essere scelta in base al bacino del paziente e ai suoi desideri.

Posizionamento dell'impianto di silicone:

Per quanto riguarda la tecnica di posizionamento ci sono tre tecniche descritte: la sottomuscolare (sotto il muscolo), l’intramuscolare (all’interno del muscolo) e il subfasciale (sotto la fascia muscolare e sopra il muscolo). Raccomandiamo solo la tecnica intramuscolare.

Pianificazione della chirurgia di aumento del sedere:

Prima visita, aspettative, misurazioni.

Dopo aver effettuato una prima visita completa in cui al paziente verranno chiesti tutti i retroscena e le abitudini. È importante eseguire un esame completo dell’intero contorno posteriore del paziente.

I fattori più importanti da valutare sono: la proiezione, il solco del gluteo, la compattezza dei tessuti, la qualità della pelle e soprattutto il contorno anteriore posteriore.

Fattori da valutare nel contorno posteriore del paziente: le diverse aree della visione posteriore del corpo devono essere valutate insieme:

  • Eccessivi depositi di grasso sui fianchi sembrano diminuire la proiezione del gluteo.
  • La mancanza di vita e gli eccessivi depositi di grasso nell’area sacrale riducono anche visivamente la proiezione glutea.

Pertanto, nella prima visita, verranno valutati quei fattori associati all’impianto del gluteo o al riempimento con grasso che possono migliorare i risultati, così come quei casi che non saranno tributari di un aumento con protesi.

Assistenza postoperatoria:

  1. In ospedale

Il paziente deve essere nella stanza sulla schiena o sul lato evitando il posizionamento capovolto che può causare irritazione del nervo sciatico da secrezioni di sangue ed edema (infiammazione).

Quando il paziente è sulla schiena, deve essere posizionato in posizione Fowler con flessione del busto e delle ginocchia con cuscini posti nella regione sacrale e nella parte superiore delle cosce evitando così la compressione sul gluteo soprattutto sull’impianto.

Di solito lasciamo il drenaggio per 48 ore evitando così raccolte di sangue che possono irritare il nervo sciatico e causare dolore significativo nel periodo postoperatorio.

Il ricovero ospedaliero è di 48 ore dal ricovero. Durante questo periodo il paziente porta un catetere epidurale con analgesia.

Durante il primo giorno di ricovero il paziente rimane a letto.

Dal giorno dopo l’intervento il paziente inizia la deambulazione per facilitare l’accomodamento della protesi ed estendere un po’i muscoli che verranno contratturizzati. Il paziente continua fino al giorno della dimissione con il catetere epidurale ed è rinforzato con farmaci orali.

  1. A casa

Il paziente può sedersi, fare la doccia e persino sedersi normalmente nel servizio. Dopo essere andati in bagno è consigliabile pulire con acqua e sapone e quindi applicare un antisettico sulla ferita.

Puoi guidare da 10 giorni e iniziare esercizi leggeri dal mese. Il paziente deve evitare esercizi pesanti, forza nei muscoli del gluteo e grande flessione del tronco durante i primi due mesi per evitare che lo spazio creato per la protesi glutea si allarghi più del normale.